כיצד פצעים חום לגרום לכשל בכליות?

פציעות חום הן גורם משמעותי לכשל בכליות. פציעות חום מקובצים בדרך כלל לשתי קטגוריות - שבץ חום קלאסי ושבץ חום אקראי. מבין שני הטיפוסים, שבץ חום אקספרטיבי קשור בדרך כלל יותר לאי ספיקת כליות. בגיליון 2004 של מרפאות לרפואה דחופה של צפון אמריקה, החוקרים העריכו כי "25% מהחולים שיש להם שבץ חום אקראי יפתחו" אי ספיקת כליות. לא כל אדם שסובל מפגיעה בחום ימשיך לפתח אי ספיקת כליות. שילוב של אירועים חייב להתרחש בגוף עבור פגיעה בחום להוביל לנזק בכליות. לדברי ד"ר. Khosla ו- Guntupalli במאמרם, "מחלות הקשורות לחום", שפורסם בגיליון אפריל 1999 של Clinical Care Clinics, ארבע בעיות נפרדות תורמות להתפתחות של אי ספיקת כליות.

וידאו של יום

לחץ דם

הגורם הראשון הוא לחץ דם נמוך. בניסיון לצנן את עצמו כאשר נחשף לחום קיצוני, הגוף יגדיל את כמות הזיעה להיות מיוצר. זה מוביל להתייבשות והוא יכול לגרום לירידה בלחץ הדם.

Rhabdomyolysis

האירוע השני המתרחש לעתים קרובות במהלך פגיעה בחום אקראי הוא הרס של תאי שריר, או thabdomyolysis. ד"ר בראון מתאר בעיה זו במאמרו שכותרתו "Rhabdomyolysis אקספרטיבית", במהדורת אפריל 2004 של רופא ורופא ספורט. כאשר ספורטאי מתאמן בסביבה חמה, דרישות האנרגיה של הגוף גדלות ויכולות לחרוג מיכולתו לייצר אנרגיה. כאשר זה קורה, תאי השריר נהרסים ומוצרי התמוטטות של תאים אלה נכנסים לזרם הדם. אחד ממוצרי התמוטטות, הידועים כמיוגלובין, הוא רעיל לצינורות שבכליות ויכול להזיק להם ישירות.

DIC

בעיה נוספת התורמת לאי ספיקת כליות כאשר הגוף עובר פגיעה בחום היא סדרה מורכבת של אירועים הידועה בשם קרישה אינטרוסקולרית מופצת (DIC). ד"ר לוגו-אמדור מתאר תהליך זה במאמר שלו 2004, "חום הקשורות מחלה. "טמפרטורת הגוף הליבה גבוהה עלולה לפגוע בטנה של כלי הדם, אשר לאחר מכן יכול לגרום למנגנוני קרישת הדם של הגוף לתקלה. בתחילה זה גורם לקרישת דם מוגזמת, אך בסופו של דבר מוביל לדימום לא נורמלי ולנזק לאיברים מרובים, כולל הכליה.

כליה Hypoperfusion

הסוגיה הסופית של כליה הנגרמת כתוצאה מפציעת חום אקראית היא ירידה בזרימת הדם. לדברי ד"ר. Yarbrough ו Vicario בפרק שלהם תחת הכותרת "מחלת חום" של רוזן רפואה החירום, בניסיון להקטין את הטמפרטורה הליבה במהלך מתח חום, הגוף יהיה להרחיב את כלי הדם הקרובים ביותר לעור על מנת לפזר חום רב ככל האפשר.דילול אלה כלי הדם יכול עוד ירידה בלחץ הדם. בניסיון לשמור על זלוף לאיברים חיוניים, הגוף מגביל כמה כלי דם אחרים, כולל אלה המספקים את הכליות. זה יכול להוביל לירידה מסוכנת באספקת הדם לכליות, ולתרום לאי ספיקת כליות.

לסיכום

כאשר ספורטאית עוברת תרגיל נמרץ באקלים חם, היא יכולה להפוך לקורבן של שבץ חום אקראי. אם הגוף מקיים את ארבע הבעיות המתוארות כתוצאה מפגיעה בחום, זה יכול להיות הרסני, ואי ספיקת כליות יכולה לגרום.