העברת מפרק הירך

לפי שיר הילדים הישן, עצם הירך מחוברת לעצם הירך. עם זאת, גנטיקה ואירועים טראומטיים לעיתים מזייפים להפוך את הקשר הזה קלוש למדי. היפ מפרקים מתרחשת כאשר עצם הירך או עצם הירך מחליק מתוך שקע עצם הירך שלך או acetabulum. התייחסו לנקע בירך אצל מבוגר או ילד לאחר טראומה כמצב חירום רפואי. הרופא שלך יתייעץ עם אורתופד, רופא המתמחה במערכת השרירים והשלד. היפ נקע בין כל קבוצות הגיל, כולל ילדים. זה יכול לגרום לכאב חמור. הטיפול משתנה בהתאם לחומרת הפציעה שלך ואת הסיבה.

וידאו של יום

סוגי dislocation

הרופאים לזהות שתי קטגוריות משנה של מפרק הירך: יליד משותף הכולל. אצל מבוגרים, הפרעה מקומית של הירך נובעת בדרך כלל מטראומה של אנרגיה גבוהה, כגון תאונת דרכים, בניגוד לטראומה של אנרגיה נמוכה (למשל: נפילה מעמידה). רוב הפרעות הירך טראומטי להתרחש כאשר החלק העליון של עצם הירך שלך דוחף לאחור במה הרופאים מתייחסים כמו פריקה אחורית. נקעים יכולים להתרחש גם כאשר העצם נדחפת קדימה, הנקראת פריקה קדמית, או כאשר שברים במפרק הירך והראש הפמוראלי מחליקים לתוך השבר. פריקה משותפת משותפת מתרחשת כאשר הכדור הפמוראלי, הממוקם בחלק העליון של עצם הירך, פורק ומתנועע מחוץ לשקע הירך תותבת.

אצל ילדים, בעיות התפתחותיות או הפרעות נוירו-מוסקולריות יכולות לגרום להפרדת מפרק הירך. דיספלסיה התפתחותית של הירך מתייחסת למצב שגורם להיווצרות חריגה של ראש הירך, החלק העליון של עצם הירך ו / או שקע הירך. המצב מוביל מיקומים הירך תקין הפרעות כרוניות אפשריות שיכולים להתחיל לפני הלידה. הפרעות נוירוסקולריות יכולות גם לגרום למפרקים הירכיים בצורה לא תקינה שיכולים לנתק כרונית. חולים אלה דורשים לעיתים קרובות ניתוחי שריר או עצם כדי לעזור לתקן או למנוע את פריקה מן המתרחשות.

טיפול

חולי דיספלזיה התפתחותית מקבלים בדרך כלל סד הידוע בשם רתמת Pavlik. אם הרתמה נכשלת, המטופלים מקבלים הגבס לאחר הירך מועבר, בדרך כלל בחדר הניתוח. אם הליהוק נכשל, המנתח עשוי לבצע הליך כגון שחרור גידים, שבו הגידים נמתחים ומתארכים. חלק מהחולים עשויים אפילו לדרוש אוסטיטומיה של האגן או הירך, נהלים כי הניתוח מחדש את העצם.

אם אתם מחפשים טיפול במפרק הירך בחדר מיון עבור ירך מקומית או טוטאלית לאחר אירוע טראומטי, תחילה מנסים הרופאים להקטין את העצם או את הירך הכולל לתוך השקע, ובדרך כלל מתבצע עם החולה תחת סדיישן. הירך הוא לשים מכן באמצעות טווח תנועה כדי לבדוק יציבות.אורכי הרגליים נבדקות כדי לוודא שהם אפילו. אם ההליך אינו מצליח, המטופל עשוי לדרוש פעולה.

חלק מהחולים צריכים להיות ממוקמים לתוך אימובילייזר הברך או הסד להגביל את טווח התנועה שלהם כדי למנוע נקע נוסף. מטופלים עם שברים acetabulum, שבו הראש הירמלי dislocates לתוך acetabulum שבור, גם עשויים לדרוש מתיחה השלד, או את השימוש משקולות מושך נגד פריקה או שבר כדי לשפר את היישור לפני תיקון acetabulum בחדר הניתוח.

פריקה חוזרת או סימני כישלון במרכיבים תותבים של הירך הכולל דורשים לעתים קרובות ניתוח שינוי, החלפת חלקים מושתלים בעבר.

סיבוכים

אם ניתוק מפרק הירך אינו מועבר, אספקת דם לעצם הירך שלך עלולה להיפגע, וכתוצאה מכך למוות של התא ולשלכות בריאותיות לטווח הארוך, כגון אוסטאונקרוזיס ואוסטיאוארתריטיס של הירך.

נקע בירך טראומטית עלול לגרום לפציעות עצביות שיניות או לגרום לשברים של הראש הירך, צוואר הירך או אצטבולום. פציעות קשורות אחרות מטראומה במהירות גבוהה כוללות פגיעות ברצועה בברך.

בערך 1 עד 4% מחולי ארתרופלסטיה של מפרק הירך - אלו שעברו ניתוח החלפת מפרקים - סובלים מהפרעה, שרובם ניתוק אחורי. עד 16 אחוזים של תיקון סך חולי arthroplasty הירך תהיה נקע.