שלשול שלשלי

ארגון הבריאות העולמי, WHO, מגדיר שלשול כמו 3 או יותר שרפרפים רופפים ליום. ההערכה היא כי מבוגרים אמריקאים סובלים 99 מיליון מקרים של שלשול מדי שנה, מה שמוביל ליותר מ 250,000 אישפוזים (ראה נ"צ 1 ו 2, 5, 6 ו -7)). בעוד ילדים מתחת לגיל 5, מחלות שלשולים הם הגורם המוביל השני למוות ברחבי העולם. (ראה נספח 6). שלשולים שנמשכים רק עד ארבעה עשר ימים נקראים חריפה, בעוד שלשול שנמשך יותר מחודש מוגדר כרוני. (ראה נ"צ 1, 5, 6 ו -7). שלשול מימי הוא דלקת הקיבה והמעיים, או דלקת של הבטן או קרבים, סימפטום המוגדר על ידי שרפרף כי הוא נוזלי יותר בעקביות וללא דם. זה יכול להיגרם על ידי וירוסים, זיהומים חיידקיים, טפילים או מגוון של תנאים noninfectious. (ראה נ"צ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ו -10).

>

וירוסים

הגורמים הנפוצים ביותר לשלשולים בארצות הברית הם וירוסים, כגון רוטוירוס, אסטרווירוס, אדנווירוס ונוירוסים או נורוולק. (ראה נ"צ 1 ו -5). בעוד שהרוטאוירוס הוא מחלת השלשולים המובילה בילדים, הגורם הנפוץ ביותר לדלקת גסטרואינטריס ויראלית אצל מבוגרים הוא ה- norovirus על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן או CDC. (ראו נ"צ 9 ו -10). למעשה norovirus נחשב הגורם המוביל הרעלת מזון ב U.S (ראה נ"צ 9). סימפטומים norovirus כוללים חום, הקאות וכאבי בטן יחד עם שלשולים. (ראה נספח 9). בדרך כלל אדם מפתחת סימפטומים 12 עד 48 שעות לאחר החשיפה לווירוסים אלה. רוב האנשים להתאושש בתוך 24 עד 72 שעות. (ראה נספח 9). זיהומים ויראליים אלה התפשטו דרך מזון מזוהם, מים ומשטחים. הדרך הטובה ביותר למנוע את התפשטותן של מחלות אלה היא על ידי שטיפת הידיים לפני הכנה, אכילה או טיפול במזון ולאחר החלפת חיתולים ושימוש בשירותים. נגיף הנגיף, למשל, עמיד לשמצה של חומרי סניטציה של יד ולטמפרטורות של עד 140 מעלות צלזיוס, ולכן שטיפת ידיים בסבון ומים חיונית למניעת התפשטות. (ראו נ"צ 9 ו -10).

->

זיהומים בקטריאליים

הקליבלנד קליבלנד מסביר כי הנפוץ ביותר של שלשול מימית בקטריאלי הוא שלשול של הנוסע, אשר נגרמת על ידי אסתריצ'יה coli אנטרוטונית או ETEC, ואחריו Bacillus cereus ו Staphylococcus aureus. (ראה גם נ"צ 5) בשל שכיחות זיהומים חיידקיים אלה בחו"ל, פיתח ה- CDC את ההמלצות הפשוטות למטיילים "לרתיחה, לבשל אותו, לקלף אותו או לשכוח אותו". (ראה נ"צ 4). עם זאת, למרות המספרים האלה, רק 1-6% מכלל תרבויות הצואה של אנשים עם שלשול מימי ב U. S. לחשוף זיהומים חיידקיים. (ראה נספח 7, עמ '1). מחוץ ל U. S מצד שני, זיהומים חיידקיים נפוצים למדי.(ראה נספח 6). למרות ש- ETEC הוא הדלקת החיידקית השכיחה ביותר בעולם, החיידקים Vibrio cholerae היו מעורבים במגיפות משמעותיות רבות, וכתוצאה מכך מעל מיליוני מקרי שלשול וכמה אלפי מקרי מוות במדינות מתפתחות. (ראה נ"צ 7, עמ '2 ו- 6). הטיפול בזיהומים חיידקיים מורכב אנטיביוטיקה ותחזוקה של נוזלים ואלקטרוליטים דרך התייבשות משמעותית ומתמדת עם מי שתייה בטוחים. (ראה נ"צ 2 ו -6).

>

טפילים

זיהומים שלשול טפיליים אינם דומים למחלות ויראליות או חיידקיות, בעיקר בשל העובדה כי הם יכולים להיות נוכחים במשך חודשים או שנים, בעוד מחלה חיידקית ויראלית להימשך פחות משבועיים. (ראה נספח 4) מאמר שפורסם ב "חיידקים גוט" בינואר 2010 עולה כי Giardia lamblia הוא הגורם השכיח ביותר טפיל מעיים שלשול ברחבי העולם. זהו אורגניזם לא פולשני הנקרא פרוטוזואן שאוסף בחלק העליון של המעי הדק על ידי היצמדות לרירית הרירית במעיים. זה גורם גם שלשול חריף כרונית המאופיינת על ידי כאבי בטן ומניעת ספיגה של חומרי מזון, מה שמוביל לתזונה של אדם. (ראה נ"צ 4). מצב טפיל נוסף הוא Entamoeba histolytica אשר גורם מצב המכונה אמביאסיס. (ראה נ"צ 4). זהו טפיל דלקתיות המייצרת כיב של המעיים וכן שלשולים מימיים. שני התנאים הללו יכולים להיות מטופלים על ידי תרופות. (ראה נ"צ 4).

גורם לא מזיק

גורמים לא מזיקים כוללים תנאים דלקתיים, אלרגיות למזון או חוסר סובלנות ותופעות לוואי של תרופות. על פי הקולג 'האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה, או ACG, אחת ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר של תרופות פרמצבטיות היא שלשולים מימיים. צורה זו של שלשול בדרך כלל מפסיק לאחר התרופה הפוגעת הופסקה. (ראה נ"צ 1 ו -5). מצד שני, תנאים דלקתיים יכולים לגרום שלשול מימי כרונית. אלה כוללים מחלת מעי דלקתית - דלקת של רירית המעיים, Celiac Sprue - אלרגיה אוטואימונית למוצרי גלוטן ודלקת בלבלב כרונית ודלקת בלבלב, וכולם מאופיינים בחוסר ספיגה או בעיכול לקוי של שומנים וויטמינים וגורמים לתת-תזונה. (נ"צ 1 ו -5). גורמים לא מזיקים אחרים קשורים לתגובת הגוף למזונות מסוימים, כמו במקרה של בליעת סורביטול או סוכרים בלתי ניתנים לעיכול אחרים, כפי שדווח על ידי ACG. בעיות בעיכול של מוצרי חלב מתרחשות גם אי סבילות ללקטוז. אלו סוגים של אלרגיות למזון הם בדרך כלל נפוץ יותר אפריקאים אמריקאים ואסיאתים אמריקאים. (ראה נ"צ 1 ו -5)

אזהרות

אם אדם חווה את כל הסימפטומים הנ"ל, עדיף ליצור קשר עם הרופא שלו או שלה בהקדם האפשרי.