Lovenox תופעות לוואי בהריון

Lovenox (enoxaparin) הוא מדלל דם, המכונה לעתים קרובות הפרין משקל מולקולרי נמוך (LMWH), זה נתון על ידי הזרקת יומית. LMWH מציעה מהלך פעולה יציב יותר וניתן לחיזוי בגוף, ולכן ממזערים את הסיכונים המדממים הנראים עם הפרין שאינו מופרד. על פי המכללה האמריקנית לגנרטיקה ולגינקולוגים, Lovenox הוא טיפול בטוח ויעיל הן למניעה והן לטיפול של תרומבואמבוליזם ורידי (קרישי דם) בהריון.

וידאו של יום

תופעות לוואי נפוצות

רוב תופעות הלוואי Lovox להתרחש עם תדירות זהה אצל ההיריון ולא בהריון אנשים. Lovenox מוזרק תת עורית (מתחת לעור) לתוך הבטן פעם או פעמיים ביום יכול להיות מזוהה עם כאב מקומי וחבורות באתרי הזרקה. קדחת, בחילות ושלשולים דווחו גם הם. גובה האנזימים בכבד עד פי שלושה מהערך הנורמלי נמדד ב -6% מהחולים. רמות אלה בדרך כלל לנרמל עם סיום התרופה.

->

דימום

הסיכון לדימום לאחר לידה הוא הדאגה העיקרית עבור כל ההריונות. מחקר רטרוספקטיבי של 2, 777 הריונות עם שימוש ב- LMWH גילה פחות מ -2% מהחולים שהשתמשו ב- Lovenox חווה דימום מרכזי, שלא היה שונה משמעותית מחולים אלו שלא השתמשו ב- LMWH. רוב המקרים עם דימום מרכזי היו קשורים ישירות לגורמים מיילדים צפויים, אך לא קשורים ישירות - אם כי אולי משופרת - על ידי ההשפעות של Lovenox.

ספירת טסיות נמוכה

תרומבוציטופניה (מספר נמוך מהרגיל של טסיות הדם בדם) הייתה מעורבת בשימוש בהפרין סטנדרטי ולא מופרע, והיא מכונה "טרומבוציטופניה" (Hparin-Induced thrombocytopenia). מצב זה נראה לעתים רחוקות כל כך עם LMWH כי הקולג 'האמריקאי של רופאים בחזה אינו ממליץ באופן שגרתי לספור טסיות דם בחולים בהריון שטופלו Lovenox.

אובדן צפיפות העצם

אובדן צפיפות העצם, אוסטאופורוזיס ושברים הקשורים מזה זמן רב נקבעו סיכונים לטיפול בהפרין סטנדרטי, והניח כי הסיכונים הללו מוחלים גם על LMWH. עם זאת, על פי "רפרודוקציה אנושית", אובדן העצם שנצפה בהיריון לא היה שונה סטטיסטית בין חולים שהשתמשו ב- LWMH ובין אלו שלא. מחקר רטרוספקטיבי נוסף של כמעט 1, 200 נשים בהריון לוקח Lovenox גם לא גילה שום מקרים של אוסטאופורוזיס או שברים osteoporotic. למרות שאובדן עצם נפוץ כמצב לוואי פוטנציאלי של Lovenox, מחקרים אלו יציעו אחרת.

Epidural / Hematoma Spinal

היו דיווחים נדירים על פגיעות נירולוגיות חמורות, כולל שיתוק, מדימום בלתי מבוקר בחולים הנוטלים Lovenox שעברו השתלת קטטר אפידורלית והרדמה בעמוד השדרה.הן הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגינקולוגים והחברה האמריקנית להרדמה אזורית ממליצים על עיכוב השימוש בהרדמה באפידורל למשך 12 עד 24 שעות לאחר המנה האחרונה של Lovenox על מנת למזער את הסיכון לדימום משמעותי. לאחר יישום הנחיות אלו, לא נמצאו סיבוכים במחקרי המשך. השימוש והעיתוי של הרדמה באפידורל בעבודה ובמשלוח לחולים הנוטלים Lovenox עדיין נשאר נושא שנוי במחלוקת.