אי פוריות גנטית וזיהומים בקטריאליים

זיהומים בקטריאליים אצל גברים הם גורם שכיח לאי פוריות. הצטלקות באתר זיהום יכול לגרום לאי פוריות אם הצטלקות חוסמת את הצינורות בתוך האשכים, האשך או צינור השפיכה. התגובה החיסונית עצמה יכולה לגרום לייצור של תוצרי לוואי כימיים שיכולים להיות רעילים לזרע.

וידאו של היום

תכונות של זיהומים כי אי פוריות זכר

->

זיהום בקטריאלי של אברי מערכת הרבייה יכול לפגוע בייצור של זרע או לגרום הצטלקות וחסימה של tubules המוליכים זרע, גרימת פוריות. חיידקים יכולים להדביק איברים שונים של מערכת הרבייה הגברי כולל testis (גרימת אורכיטיס), את epididimis (גורם epididimitis) ואת הערמונית (גורם prostatitis). זיהום של testis יכול לכבות את הייצור של הזרע על ידי חסימת tubules האשכים זעירים בהם זרע מיוצרים נקראים tubules seminiferous. הזרע המיוצר באופן זמני מאוחסן באופן זמני באפידידימיס, איבר לצד הצואה המורכבת מתעלות זרע מפותלות, שבהן הזרע עובר התבגרות סופנית כאשר הן עוברות לאט דרך תעלות הזרע. זיהומים באפידידימיס עלולים להפריע להתבגרות נכונה של הזרע ויכולים לחסום את תנועת הזרע. בגלל הערמונית מייצרת חלק גדול של נוזל ב פליטה, זיהום הערמונית עשויה לחסום את שחרור הנוזל מן הערמונית, הקטנת נפח של פליטה.

->

השפעות התגובה החיסונית על פריון

בתגובה לדלקת, תאי דם לבנים מוצפים את אתר ההדבקה. עודף של תאי דם לבנים בזרע עלול לגרום לבעיות פוריות גם משום שתאי דם לבנים המעורבים בתהליך דלקתי משחררים מינים של חמצן תגובתי (ROS). ROS הם רדיקלים חופשיים שהם רעילים לזרע. זרמי פלסמה זרע יכול להיפגע אם הם נחשפים רמות גבוהות של ROS, המשפיעים על היכולת של הזרע להפרות ביצה. יתר על כן, ROS בזרע יכול לגרום נזק לדנ"א זרע וכתוצאה מכך כישלון ההפריה. ציטוקינים, שליחים כימיים המיוצרים כחלק מהתגובה הדלקתית, היו מעורבים גם בשיבוש ייצור הזרע הנורמלי. חלק אחר של התגובה החיסונית שעלולה לגרום לאי פוריות הוא ייצור של נוגדנים להילחם בזיהום חיידקי. לפעמים נוגדנים נוגדי זרע מיוצרים גם שיכולים לגרום לתאי הזרע להידבק יחד בגושים גדולים, מה שהופך אותם חסרי תועלת להפריה.

זיהוי של זיהום בקטריאלי

מציאת חיידקים בזרע היא שכיחה יחסית ולא מספיק כדי לאבחן זיהום כי חיידקים יכולים להופיע בזרע עקב זיהום המדגם במהלך איסוף. חיידקים הקיימים על העור כגון staphylococcus ו streptococcus הם מקורות נפוצים של זיהום.זרע עלול להיות מזוהם עם חיידקים אם לאדם יש דלקת בדרכי השתן. E. coli מן דרכי העיכול יכול גם לזהם זרע של פליטה. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מגדיר את זיהום הזרע כנוכחות של יותר מ 1000 חיידקים לכל מ"ל (על כפית) של זרע. נוכחותם של מספר גבוה מאוד של תאי דם לבנים בזרע (יותר ממיליון למ"ל) יכולה גם להצביע על כך שזיהום קיים. כדי לאבחן זיהום, דגימה של זרע הוא מתורבת במעבדה לראות איזה חיידקים למעשה לגדול במושבות על לוחות תרבות.

טיפול

בהתאם לסוג החיידקים, אנטיביוטיקה יכולה להיות prescribed להרוג את החיידקים. אם הזיהום כבר גרם דלקת הצטלקות של צינורות, טיפול אנטיביוטי לבד לא סביר להיות מספיק כדי לשחזר את הפוריות. ניתוח עשוי להיות נחוץ כדי לבטל את החסימה של צינורות. אם צינורות חסומים הם tubules seminiferous קטן מאוד של testis או את האפידידימיס, ניתוח לא ניתן לפתוח מחדש את הצינורות. טיפול בהפרעות חוץ גדילה (ART) עשוי להיות הכרחי אם החסימות כה חמורות עד כי זרע נדיר או לא קיים בשפיכה. אם הזרע הוא עדיין מיוצר, פשוט לא מועבר, אפשר לשחזר את הזרע מן האשך או testis על ידי שיטות כירורגיות. בגלל כמות הזרע התאושש באמצעים כירורגיים הוא קטן מאוד הזרע הם יחסית בוגר בהשוואה זרע זרע, הזרקת זרע intracytoplasmic (ICSI) עשוי להיות רק אפשרות הטיפול.

מניעה

כמה חיידקים נפוצים להדביק גברים ולגרום לאי פוריות הם חיידקים הגורמים זיבה (נייסריה זיבת), עגבת (טרפונמה פלידיום), ו chlamydia (Chlamydia trachomatis). שלוש מחלות אלה הן מחלות המועברות במגע מיני. הסיכון של זיהום על ידי חיידקים אלה יכול להיות מופחת באמצעות קונדומים במהלך יחסי מין.