תרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון, הנפוצות ביותר נוגדות דיכאון מחזוריות, הן הגורם המוביל השני למוות ממנת יתר של סמים בארצות הברית, על פי מידע שפורסם ב Prehospital Care Journal of Emergency Medicine. תרופות נוגדות דיכאון מחזוריות נספגות דרך המעיים במהירות ויש להן מחצית חיים (הזמן שבו הן נשארות פעילות בגוף) של יותר מ -24 שעות, ולכן הן גורמות לעיתים קרובות למנת יתר. הסימפטומים החמורים ביותר של מנת יתר של תרופות נוגדות דיכאון משפיעות על מערכת העצבים המרכזית ועל הלב.

>

מערכת העצבים המרכזית

תרופות נוגדות דיכאון מחזוריות יעילות בטיפול בדיכאון משום שהן מעכבות את הספיגה מחדש של נוראדרנלין וסרוטונין, שני חומרים כימיים (נוירוטרנסמיטרים) במוח. זה מגביר את רמות הכימיקלים האלה במוח, אשר במצב יתר מנת תוצאות ברמות שעלולות לפגוע במערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה). הנזק למערכת המוטורית-מוחית, החלק של המוח המעורב בתיאום התנועה, עלול לגרום להתכווצויות שרירים לא רצוניות, לרעידות, נוקשות, ריר ומראה פנים כמו מסיכה. נזק לעצבים מגזע המוח שנגרם על ידי מנת יתר יכול לגרום opthalmoplegia, חולשה של השריר השולט על העיניים, וכתוצאה מכך חוסר היכולת להזיז את העין אופקית. מנת יתר יכולה גם לגרום הזיות או התקפים. בדיקת יתר של טריידקס אנדדיפרסנט, שפורסמה בכתב העת Journal of Emergency Medicine, מדווחת כי 17% מכל החולים הסובלים מתרופות נגד דיכאון מחזוריות חווים תרדמת, שהיא חוסר הכרה ממושך.

אי יציבות לב וכלי דם

בנוסף להשפעה על רמות הסרוטונין והנוראדרנלין, תרופות נוגדות דיכאון מחזוריות משפיעות גם על תפקודן של תעלות הנתרן במערכת הלב וכלי הדם. היכולת של נתרן לעבור לתאים ומחוצה לה ממלאת תפקיד מרכזי בגירוי הלב כדי להתכווץ כראוי. הפרעה לפעולה של נתרן עלולה לגרום הפרעות קצב לב (פעימות לב לא סדירות) או אפילו לחסום את היכולת של החדר בלב להתכווץ. שיבוש זה איך הלב פועם הכי נפוץ תוצאות לחץ דם נמוך, או לחץ דם נמוך. היפוטנסיון יחד עם הפרעות בקצב הלב גורמות לחוסר יציבות לב, ועל-פי נתוני הטיפול הרפואי Prehospital Care של רפואת החירום, זהו הגורם העיקרי למוות במינון יתר של תרופות נוגדות דיכאון.

אפקטים אנטיכולינרגיים

תרופות נוגדות דיכאון מחזוריות הן אנטיכולינרגיות, כלומר הן חוסמות את ההשפעות של אצטילכולין. אצטילכולין הוא נוירוטרנסמיטר במוח שאחראי על גירוי השרירים, במיוחד על שרירי מערכת העיכול. במצב יתר של המינון, האפקט האנטי-קולינרגי הזה עלול לגרום לפה יבש, ראייה מטושטשת, שימור שתן, תנועות מעיים לא פעילות, חום ועוויתות שרירים לא רצוניות.