השפעות ארוכות טווח של סוכרת סוג אחת

סוכרת, בין אם סוג 1 או סוג 2, יכולה לתרום להתפתחות של כמה בעיות בריאותיות רציניות לטווח ארוך. אנשים עם סוכרת מסוג 1 (T1DM) אינם עושים עוד אינסולין, הורמון הדרוש להעברת גלוקוז, או סוכר, מהדם לתאי הגוף כדי לשמש או לאחסן כאנרגיה. אינסולין הוא הכרחי כדי לקיים את החיים, ולכן אנשים עם T1DM דורשים אינסולין חלופי כדי לנהל את רמות הסוכר בדם. עם הזמן, אם רמות הסוכר בדם לרוץ גבוה מדי, נזק לכלי הדם והעצבים יכול להתרחש, וזה יכול לגרום לבעיות בריאות כגון מחלות לב וכלי דם, מחלת כליות, נזק עצבי, מחלות עיניים וסיכון מוגבר של קטיעה. עם זאת, אם סוכרים בדם נשמרים לרמות כמעט נורמלי, בעיות בריאותיות אלה ניתן למזער או למנוע.

>

וידאו של היום

מחלות לב וכלי דם

על פי סקירה באוקטובר 2013 שפורסמה ב "Cardabetocular Diabetology", הסיכון למחלות לב וכלי דם (CVD) ב- T1DM גבוה פי 2 עד 3 אצל גברים ו -3 עד 5 פעמים אצל נשים לעומת אנשים ללא סוכרת: CVD, הגורם המוביל למוות בקרב מבוגרים עם T1DM, משפיע על כלי הדם הגדולים המוליכים דם בכל הגוף, כולל ללב, לזרועות, לרגליים ולמוח לאורך זמן, רמות גבוהות של סוכרים בדם יכולות לתרום לאספקת דם פגומה או חסומה ללב או למוח, ובכך להגביר את הסיכון להתקף לב או שבץ.זרימת דם ירודה עלולה גם להוביל לריפוי איטי יותר של פצעים וזיהומים חמורים באיברים - אשר במקרים מסוימים עשויים לדרוש קטיעה של האצבעות, הרגליים או הרגליים הפגועות.

נזק עצבי

סוכרים בדם גבוה תורמים להתפתחות נוירופתיה, או נזק עצבי. מאמר שפורסם בגיליון אוקטובר 2008 של "Pharmacology & Therapeutics" דוחות כי יותר ממחצית מאלה עם סוכרת מתמשכת יש סוג כלשהו של נוירופתיה. סוכרת היקפית נוירופתיה (DPN) היא סוג נפוץ המשפיע על העצבים של הידיים, הידיים, הרגליים והרגליים. בעוד DPN יכול להוביל לכאב רע במיוחד בלילה, נזק עצבי זה גורם לעתים קרובות אובדן תחושה לרגליים, יצירת מצב שבו זיהומים או פצעים עלול ללכת מבלי משים. אם זרימת הדם לקויה היא גם גורם, זיהומים יכולים להפוך במהירות רציני, להגדיל את הסיכון של קטיעה. נוירופתיה אוטונומית של הסוכרת היא סוג אחר שיכול להשפיע על עצבים השולטים בתפקודי הגוף, הגורמים לתסמינים כגון ירידה בקצב הלב, חוסר היכולת לזהות רמות סוכר נמוכות בדם, הזעה לא תקינה, עיכול איטי, תפקוד לקוי של זיקפה ודלקות בשלפוחית ​​השתן.

מחלת כליות

הכליות לסנן את הדם ולסלק את מוצרי פסולת הדם דרך השתן. עם הזמן, רמות גבוהות של סוכר בדם יכולות להזיק לכלי הדם הזעירים בכליות, ומשפיעות על מידת יעילותם של מסננים אלו, ומציבים אנשים עם T1DM בסיכון גבוה יותר לפתח מחלת כליות כרונית (CKD).על פי מאמר שפורסם ב - 2011 שפורסם ב "Journal Clinical of American Society of Nephrology", 35% מהמבוגרים הסובלים מסוכרת סובלים גם מחלת כליה סוכרתית המתפתחת לאט עם הזמן, ובשלבים המוקדמים אין תסמינים. כאשר זיהום בכליות הוא חמור, כתוצאה מפסולת של מוצרי פסולת בדם.זיהוי מוקדם באמצעות בדיקות חלבון שתן הוא צעד חשוב בהפחתת ההתקדמות לכישלון כליות - אשר דורש דיאליזה או השתלת כליה.

מחלות עיניים על אף שכל סוגי מחלת העיניים הסוכרתית עלולים לגרום לאובדן ראייה חמור ועיוורון, הסיבה השכיחה ביותר לאיבוד ראייה היא רטינופתיה סוכרתית (DR). מחקר שפורסם בגיליון אפריל 2005 של "JAMA Ophthalmology" דיווח כי 86% מהמבוגרים שאובחנו עם T1DM לפני גיל 30 היו עם צורה כלשהי של רטינופתיה, ו -42% היו בעלי צורה של איום ראייה, רמות גבוהות של סוכר בדם גורמות נזק לרשתית. n DR, כלי הדם הזעירים ברשתית מדליפים נוזל או דם לתוך הרקמה הסובבת. עם הזמן, זה פוגע באספקת הדם לרשתית וכלי דם חדשים אך חלשים יותר גדלים. שינויים אלה יכולים להתקדם לאובדן ראייה. מחלת עיניים סוכרתית כוללת גם היווצרות של קטרקט, אשר עננים העדשות של העין, ואת גלאוקומה, אשר נובעת נזק עצבי הראייה של העין.

מניעה

נתונים זמינים מראים את הבעיות הבריאותיות לטווח הארוך הקשורות T1DM הם נפוצים מדי. עם זאת, במהלך העשורים האחרונים, טיפול טוב יותר אסטרטגיות טיפול כבר במקום, אשר עשוי להפחית את אחוז האנשים עם T1DM מושפעות על ידי סיבוכים אלה. התוצאות של מחקר היסטורי שהושלם ב -1993 - The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) - שינו באופן דרמטי את הניהול של T1DM. ה- DCCT היה מחקר המחקר הראשון, המאשר כי רמת הסוכר בדם לרמות כמעט-נורמליות יכולה למנוע או להפחית את הסיכון לסיבוכים ארוכי טווח בקרב אנשים עם T1DM. נתוני ה- DCCT הראו כי בקרת הסוכר בדם הפחיתה את הסיכון למחלות עיניים ב -76%, מחלת כליות ב -50% ומחלת עצבים ב -60%. ניסוי המעקב שלה, מחקר האפידמיולוגיה של התערבויות לסוכרת וסיבוכים, קבע כי בקרת סוכר טובה בדם הורידה את הסיכון למחלות לב וכלי דם ב -42%, והפחיתה את הסיכון להתקפי לב, שבץ או מוות ממחלה קרדיווסקולרית ב -57%.

אמצעי זהירות והשלבים הבאים

הסיבוכים ארוכי הטווח של סוכרת ניתן למנוע או למזער על ידי שליטה קפדנית של רמת הסוכר בדם. זה כולל טיפול עצמי חרוץ - בדיקות דם בדם מספר פעמים ביום, זריקות אינסולין יומייות תכופות או מתן אינסולין על ידי משאבת אינסולין חיצונית, והתאמת אינסולין המבוסס על דיאטה ורמות פעילות גופנית. כאשר מנסים להשיג רמות סוכר בדם כמעט נורמלי, חולי סוכרת חייבים לטפל כדי למנוע את הסיכון השכיח ביותר של שליטה אינטנסיבית - תכופים וחמורים רמות הסוכר בדם. תקשורת שוטפת ומעקב עם צוות בריאותי של סוכרת הוא חשוב.בנוסף לרופא ראשוני, צוות זה יכלול רופאים מיוחדים כגון אנדוקרינולוג או חולי סוכרת, ומחנכי סוכרת מוסמכים, כולל אחיות, דיאטנים ורוקחים. אלה עם T1DM צריך גם ליצור קשר עם הרופאים שלהם עם כל הסימפטומים או סימפטומים הקשורים סיבוכים לטווח ארוך.