דו קוטבית רפואה ללא משקל השג תופעות לוואי
תוכן עניינים:
הפרעה דו קוטבית היא מחלה פסיכיאטרית הידועה גם בשם דיכאון מאני. זה הנפוץ ביותר מופיע בגיל העשרה המאוחרת או בתחילת שנות הבגרות מאופיין מצב הרוח כי לסירוגין בין דיכאון מאניה. הפרעה דו קוטבית יכולה להיות מטופלת על ידי מספר תרופות כגון ליתיום וחומצה valproic, אשר ידועים לגרום לעלייה במשקל עקב עלייה בתיאבון ושינויים בחילוף החומרים של פחמימות. למרבה המזל, ישנן מספר אפשרויות אשר פחות סביר לגרום לתופעות לוואי מטרידות אלה.
>וידאו של היום
Lamotrigine
Lamotrigine היא תרופה נוגדת פרכוסים רחבה המשמשת לטיפול במגוון רחב של הפרעות התקפים והיא מאושרת גם לטיפול בהפרעה דו קוטבית. Lamotrigine נראה לעבוד על ידי ייצוב ממברנות עצביים להאט לשחרר נוירוטרנסמיטורים באזורים מסוימים של המוח. זה נחשב לעתים קרובות אלטרנטיבה טובה לחומצה valproic תרופות אשר ידוע כדי לגרום לעלייה במשקל. תופעות לוואי של lamotrigine עשויים לכלול כאבי ראש, בחילות, סחרחורת ועייפות. זה ידוע גם לגרום פריחה אצל חלק מהחולים, אשר עשוי לפעמים להיות חמור. כל פריחה, יחד עם תופעות לוואי חמורות או מתמיד, יש לדווח לרופא
->Carbamazepine
Carbamazepine הוא תרופות נוגדות פרכוסים ישנות יותר לטיפול בהתקפים חלקיים. צורה אחת של התרופה אושרה לטיפול בהפרעה דו קוטבית. זה עובד על ידי עיכוב ירי מהיר של נוירונים במוח על ידי הפרעה לתנועה של נתרן. תופעות לוואי שכיחות כוללות כאבי בטן, סחרחורת וראייה מטושטשת. בנוסף, פריחה נדירה אך עלולה להיות קטלנית עלולה להתרחש יחד עם האפשרות של התפתחות של הפרעות בדם. מדי פעם בדיקות דם עשוי להיות נדרש כדי לפקח על תהליכים hematologic, וכל פריחה צריך להיות מדווח לרופא.
->Oxcarbazepine
Oxcarbazepine, צורה כימית חדשה של carbamazepine, מאושר לטיפול בהפרעות התקפים ועובד באופן דומה להפריע לשידור עצבי על ידי האטת תנועת הנתרן. למרות שלא אושרה לטיפול בהפרעה דו-קוטבית, כך עולה מדו"ח שפורסם ב- First Care Companion ל- Journal of Clinical Psychiatry, הוכח כיעיל. תופעות לוואי עשויות להיות פחות שכיחות מאשר carbamazepine, אך עדיין יכולות לכלול כאבי בטן, כאבי ראש וסחרחורת. זה עלול גם לגרום hyponatremia ו התייבשות. שינויים בעור, קשיי נשימה או סימפטומים אחרים של התייבשות יש לדווח על כך רפואי מקצועי באופן מיידי.
Topiramate
Topiramate הוא נוגד פרכוסים נוסף שעשוי להיות בשימוש כלשהו בטיפול בהפרעה דו קוטבית, אך עדיין לא אושר, הוא בשימוש כתרופה מחוץ לתווית עבור ההפרעה.נראה כי היא פועלת על ידי חסימת אנזים, המכונה פחמן אנהידראז, במוח ועל ידי הגברת החומציות של רקמת המוח. Topiramate הוא עניין רב כחלופה לתרופות דו קוטביות כי זה עלול לגרום למעשה ירידה במשקל אצל חלק מהחולים. תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול שינויים בזיכרון, חשיבה מעורפלת, סחרחורת ונמנום. קשיי ראייה עשויים להצביע על התפתחות גלאוקומה המצדיקה טיפול רפואי מיידי.
Ziprasidone
Ziprasidone, תרופה אנטי-פסיכוטית לא טיפוסית, מאושרת לטיפול בסכיזופרניה וכן בהפרעה דו-קוטבית. מנגנון הפעולה בטיפול באפיזודות מאניות אינו מובן היטב. תופעות לוואי שכיחות כוללות סחרחורת, נמנום, בחילה והפרעות בתנועה. Pfizer, יצרנית ה- ziprasidone, דיווחה כי למרות שחלק מהחולים מדווחים על עליה במשקל, מחקרים קליניים הצביעו על כך שעלייה במשקל עם שימוש ב- ziprasidone אינה גבוהה מזו של תרופת דמה. תופעות לוואי חמורות יותר עשויות לכלול שינויים בקצב הלב ופיתוח של נזק נוירולוגי לטווח ארוך, המכונה dyskinesia tardive. מטופלים הנוטלים זיפרסידון צריכים להיות מנוטרים מדי פעם להתפתחות הפרעות לב ונוירוולוגיות.
